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LES TIQUES, VECTEURS DE MALADIES PAR MORSURES

Du printemps à l’automne, les tiques abondent dans les bois, les bordures de chemin ou les herbes hautes. Elles s’accrochent à la peau de l’homme pour s’y gorger de sang, et accessoirement transmettre des maladies.

En France, la borrréliose de Lyme et la méningo-encéphalite à tique (MET) sont les deux maladies les plus à craindre. Mais d’autres pathologies peuvent être transmises : babésiose ou piroplasmose,tularémie...

Maladie de Lyme : pas de vaccin mais un traitement

La maladie de Lyme est une infection à borréliose très répandue dans les régions tempérées et froides de l’hémisphère nord (entre 5000 et 1 0000 cas/an en France). Le symptôme classique est l’erythema migrons, constaté par 80 % des personnes infectées, qui apparaît 3 à 30 jours après la morsure. Les autres symptômes du stade 1 sont moins spécifiques : fatigue, maux de tête, frissons et fièvre, douleurs musculaires et articulaires, adénopathies. Sans traitement antibiotique, la maladie entrera dans son 2e puis dans son 3e stade (difficilement curable), avec apparition d’arthrite et de symptômes neurologiques (maux de tête, engourdissement voire paralysie). La maladie de Lyme est rarement mortelle sauf chez le foetus si elle est contractée pendant la grossesse.

Méningo-encéphalite à tique (MET) : pas de traitement mais un vaccin

Peu connue en France, la MET est une maladie virale due au TBEV (Tick Borne Encephalitis Virus) qui affecte le système nerveux central. Quelques cas ont été décrits dans l’est de la France, principalement en Alsace et dans les Vosges, et plus rarement dans la région d’Annecy. Mais en Europe centrale, dans les pays Scandinaves, en Russie asiatique et en Asie, la MET est un problème de santé publique. La maladie évolue généralement en 2 phases : fièvre modérée et frissons pendant 3 à 4 jours ; puis 10 jours plus tard 20 à 30 % des patients présenteront une méningite, mortelle dans environ 1 % des cas. Un vaccin préventif contenant le virus inactivé existe (Ticovac, Encepur) et est fortement recommandé pour les voyageurs séjournant du printemps à l’automne en zone rurale ou forestière d’endémie, en Europe centrale par exemple. Aucun traitement curatif n’existe.

PREVENIR LES MORSURES DE TIQUE

Eviter d’aller au contact de la tique qui attend sa proie sur une herbe haute ou une branche basse (jusqu’à 1m50 !). Empêcher la tique de déambuler à sa guise sur les vêtements à la recherche d’un passage vers la peau : porter des vêtements clairs en tissu souple (pour la repérer plus facilement) couvrant l’intégralité du corps, et de préférence serrés aux chevilles, poignets et col. Au retour, examiner son corps et plus particulièrement les zones humides et chaudes : aisselles, pli des genoux, pubis, nombril, cuir chevelu, derrière les oreilles... Le bain et la douche n’éliminent les tiques. L’utilisation d’un répulsif adapté à pulvériser sur les vêtements peut être conseillée (Insect Ecran).

QUE FAIRE EN CAS DE MORSURE DE TIQUE

Retirer la tique vivante le plus tôt possible (le risque de transmission d’un agent infectieux augmente avec le temps), de préférence avec un dispositif adapté type tire-tic. Le risque avec une pince à épiler est de laisser les pièces buccales de la tique sous la peau. Après le retrait, ne pas oublier de désinfecter et de surveiller attentivement le site de morsure pendant au minimum un mois. Consulter le médecin au moindre signe suspect. Par précaution, les enfants et les femmes enceintes doivent consulter systématiquement.

Impact santé - Frédéric Pitetti 26 avril 2011


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