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La syncope

QU’EST-CE QUE LA SYNCOPE ?

  • La syncope est une perte de connaissance subite, de courte durée, complète et réversible.
  • Elle fait suite à une diminution de l’arrivée d’oxygène dans le cerveau, elle-même consécutive à une diminution du débit sanguin dans les artères du cerveau.

NE PAS CONFONDRE AVEC...

  • La lipothymie : sensation de vertige ou de voile noir devant les yeux, sans perte complète de connaissance.
  • L’hypotension orthostatique : baisse de la pression artérielle qui s’observe quand on passe rapidement de la position allongée à la position debout.
  • La crise d’épilepsie : convulsions avec perte d’urine.

LES CIRCONSTANCES POUVANT PROVOQUER UNE SYNCOPE

Emotion forte, station debout prolongée dans une atmosphère surchauffée, prise de sang ou vue du sang, col de chemise trop serré, choc local sur la carotide, repas chargé, effort lors de la défécation (constipation).

LES SIGNES ANNONCIATEURS

Sueurs, pâleur, vertiges ou sensation d’étourdissement, nausées, troubles de la vision, hypersalivation, bourdonnements d’oreille.

La syncope est une perte de connaissance complète qui survient brutalement. Elle a des causes multiples.

Quels sont ses symptômes ?

  • La victime perd brutalement conscience et tombe. Elle est pâle et ne réagit pas aux bruits. Le pouls est très ralenti ou n’est pas perceptible. Le coeur semble être arrêté, les mouvements respiratoires sont absents.
  • La durée de la syncope ne dépasse pas une minute. Après quelques instants, la victime reprend conscience spontanément, totalement et très rapidement. Elle ne garde pas de souvenir de sa chute, mais peut se rappeler les symptômes qui ont immédiatement précédé la syncope.

Les causes de la syncope

  • La syncope vagale : cause la plus fréquente, elle est liée à une baisse de la pression artérielle associée à un ralentisement du rythme cardiaque. Il s’agit d’une défaillance temporaire du système nerveux autonome qui contrôle normalement ces paramètres. La syncope survient après une station debout prolongée ou après un repas riche, dans une atmosphère confinée, enfumée, après un stress, une émotion violente... Elle peut être précédée par des bâillements, des nausées, des sueurs et une sensation de fatigue.
  • Les troubles cardiaques : la syncope est due à une diminution brusque du flux sanguin venu du coeur en raison d’un trouble du rythme cardiaque, soit une accélération du rythme (tachycardie), soit au contraire un ralentissement des battements du coeur (bradiycardie).
  • Les maladies du coeur et des artères : une syncope peut être un des symptômes signalant un infarctus du myocarde, une angine de poitrine, une hypertension artérielle pulmonaire ou un rétrécissement aortique.
  • L’embolie pulmonaire : l’obstruction brutale de l’artère pulmonaire par un caillot de sang peut provoquer un malaise, voire une syncope.

LA CONDUITE A TENIR DANS LE CAS D’UNE SYNCOPE VAGALE

  • La syncope étant très brève, la respiration et les battements cardiaques reprennent presque instantanément.
  • Il faut surélever les jambes de la victime pour faire refluer le sang vers le coeur et le cerveau, appliquer de l’eau froide sur ses mains et son visage, ou tapoter ses joues.
  • Pensez à desserrer col, ceinture et tout autre vêtement qui pourrait gêner la respiration ou la circulation du sang.

NE PAS OUBLIER

Il est indispensable de consulter un médecin après une syncope pour rechercher l’origine et éviter si possible les récidives. Certains cas restent toutefois inexpliqués.

9 mars 2011


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