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La sinusite

Qu’est-ce que la sinusite ?

  • Les sinus communiquent avec les fosses nasales par de petites ouvertures, au travers desquelles le mucus qu’ils produisent s’écoule normalement.
  • Lorsqu’une infection virale ou bactérienne survient dans les fosses nasales (rhume, rhinite, rhinopharyngite ...), les muqueuses s’enflamment et obstruent les sinus.
  • Le mucus n’étant plus évacué, il s’accumule et constitue un milieu de prolifération pour les microbes.

Quels sont les symptômes ?

  • Sensation de douleur et de pression autour des orbites (avec irratiation dans les dents en cas de sinusite maxillaire). La douleur est augmentée par l’effort, la toux ou lorque la tête est penchée en avant.
  • Congestion nasale avec sécrétions purulentes, parfois malodorantes.
  • Fatigue, fièvre.
  • Perte ou diminution de l’odorat.
  • Toux chronique, surtout pendant la nuit.

Comment se fait le diagnostic ?

  • Le diagnostic se base essentiellement sur les symptômes, qui s’installent en moins de 72 heures.

Comment évolue la sinusite ?

  • Les sinusites aiguës maxillaires (les plus fréquentes) évoluent souvent spontanément de manière favorable.
  • Une sinusite négligée peut devenir chronique. Les symptômes persistent alors plus de 3 mois. C’est souvent le cas des sinusites allergiques.
  • Une sinusite chronique non traitée peut être à l’origine de graves complications. Une prise en charge par un spécialiste est nécessaire.
  • Les symptômes qui font suspecter une sinusite compliquée sont : un syndrome méningé, un oedème des paupières, des troubles de la mobilité de l’oeil, une saillie de l’oeil hors de l’orbite, ou encore des douleurs insomniantes.

Quels sont les traitements de la sinusite ?

  • Le traitement a pour but de réduire la douleur, d’éliminer le mucus et d’améliorer la respiration nasale.
  • Le lavage du nez plusieurs fois par jour au sérum physiologique ou à l’eau de mer, ainsi que des mouchages fréquents, facilitent le drainage et l’évacuation des sécrétions.
  • Un décongestionnant en spray ou par voie orale est utile en cas d’obstruction nasale, pendant 3 à 7 jours au plus.
  • Un médicament contre la douleur et la fièvre est recommandé. Des anti-anflammatoires peuvent être prescrits pour lutter contre l’inflammation qui entretient l’infection.
  • Le traitement par antibiotique n’est pas systématique. Lorsqu’il est nécessaire, l’antibiotique est prescrit pendant 4 à 10 jours selon les molécules. Le traitement doit être réévalué si aucune amélioration ne survient au 4ème jour.

13 février 2012


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