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ALLERGIES ET DESENSIBILISATION

Acariens, pollens, poils d’animaux, métaux, aliments... Les causes d’allergie sont nombreuses et variées. Dans certains cas, la désensibilisation peut permettre de guérir de cette allergie.

Comment ça marche ?

  • L’allergie est une réaction immunitaire inappropriée de l’organisme à une substance étrangère (allergène) qu’il a identifiée - à tort - comme un élément dangereux.
  • L’objectif de la désenbilisation est de réduire la sensibilité de l’organisme à cet allergène en modulant peu à peu la réponse immunitaire. Pour ce faire, on administre des doses très progressivement croissantes de l’allergène concerné, afin que l’organisme s’y habitue petit à petit et ne réagisse plus.
  • Pour que le traitement réussisse, il est indispensable d’identifier précisément l’allergène en cause.

Qui peut bénéficier de la désensibilisation ?

  • Tous les allergiques ne peuvent malheureusement pas bénéficier de cette méthode car elle ne peut pas être utilisée pour certains allergènes.
  • De très bons résultats sont obtenus chez les personnes allergiques aux venins d’hyménoptères (guêpe, abeille, frelon...), aux pollens ou aux acariens. Les résultats sont moins bons en cas d’allergie aux moisissures.
  • Chez les enfants, il est préférable de commencer la désensibilisation dès que possible (mais rarement avant l’âge de 5 ans) pour éviter le développement éventuel d’autres allergies ou d’un asthme.
  • Chez l’adulte, la désensibilisation est proposée lorsque l’allergie est très gênante, ou lorsque les traitements anti allergiques sont inefficaces ou mal supportés.

QU’EST CE QUE LA DESENSIBILISATION ?

  • Appelée également immunothérapie spécifique, la désensibilisation est aujourd’hui le seul traitement à visée préventive et curative de la maladie allergique.
  • Elle permet d’améliorer la qualité de vie des patients allergiques et de réduire la prise de tratiements médicamenteux.
  • Elle permet aussi d’éviter une aggravation de l’allergie, comme par exemple le passage de la rhinite allergique à l’asthme au fil du temps.
  • L’intérêt de la désensibilisation a été reconnu par l’Organisation mondiale de la santé.

L’identification de l’allergène

  • L’identification de l’allergène responsable des symptômes est un préalable indispensable. Pour ce faire, l’allergologue - ou le médecin spécialisé dans l’allergie - dépose de petites quantités de différents allergènes sur la peau. L’apparition d’une réaction cutanée signe une allergie. Une prise de sang peut être demandée (recherche d’IgE spécifiques).

Le traitement en pratique

  • Le traitement de désensibilisation proprement dit est long. Il dure en moyenne de 3 à 5 ans, sous surveillance médicale régulière, en deux étapes :
  • La phase d’accoutumance, au cours de laquelle le médecin administre des doses croissantes d’allergène, en partant d’une dose initiale très largement inférieure à la dose d’allergène avec laquelle le patient est en contact dans la vie quotidienne. Cette étape dure plusieurs semaines à plusieurs mois. Elle permet de déterminer la dose maximale d’allergène supportée par le patient. L’administration étant susceptible de dclencher une réaction allergique, une surveillance médicale peut être nécesaire pendant la demi-heure qui suit.
  • La phase d’entretien, au cours de laquelle la dose maximale tolérée sera administrée à intervalles réguliers. Cette phase permet de moduler progressivement la réponse immunitaire de l’organisme vis-à-vis de l’allergène, jusqu’à aboutir à une bonne tolérance.
  • La désensibilisation peut se faire selon 2 voies :
    • La voie sub-linguale est aujourd’hui la méthode privilégiée par les patients en cas d’allergie respiratoire. Elle déclenche peu de réactions allergiques violentes, hormis quelques sensations de picotement sous la langue. On utilise des gouttes buvables ou des comprimés à placer sous la langue. La prise a lieu chaque jour, au domicile du patient.
    • La voie sous-cutanée est la seule possible pour les allergies aux venins d’hyménoptère. Plus contraignante, elle repose sur des injections faites au cabinet par le médecin à l’aide d’une seringue à aiguille très courte.

LES PRINCIPALES CONTRE-INDICATIONS A LA DESENSIBILISATION

  • Personnes immunodéprimées
  • Personnes atteintes d’un cancer
  • Femme enceinte (pour la phase d’attaque uniquement)
  • Traitement par bétabloquants

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